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我院肝胆外科可实施“无瘢痕”腹腔镜胆囊切除

【摘要】:
经过三十多年的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石及胆囊良性疾病的“金标准”。随着腹腔镜技术飞速发展,以及腔镜手术经验的积累、手术技巧的提高和微创理念的不断深入,很多学者开始尝试在完成腹部微创手术的同时,进一步减少手术创伤和腹壁瘢痕,甚至实现腹壁无瘢痕,由此腹腔镜胆囊切除术经历了由四孔——三孔——二孔——单孔下完成的历程。  毓璜顶医院肝胆外科开展的经脐入路单孔腹腔镜手术是一种腹壁无瘢痕手术技
  经过三十多年的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石及胆囊良性疾病的“金标准”。随着腹腔镜技术飞速发展,以及腔镜手术经验的积累、手术技巧的提高和微创理念的不断深入,很多学者开始尝试在完成腹部微创手术的同时,进一步减少手术创伤和腹壁瘢痕,甚至实现腹壁无瘢痕,由此腹腔镜胆囊切除术经历了由四孔——三孔——二孔——单孔下完成的历程。
  毓璜顶医院肝胆外科开展的经脐入路单孔腹腔镜手术是一种腹壁无瘢痕手术技术,因脐是胚胎时期的自然孔道,该手术利用脐部这一人体天然瘢痕及局部的皮肤褶皱遮盖手术瘢痕,理论上能减少切口相关性并发症,减轻术后疼痛。即不仅能达到腹部“无疤痕”的美容效果,又能避免经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)如经胃、阴道或直肠的感染问题,还可以使用常规腹腔镜器械,是现阶段最为可行的经自然孔道的外科技术。我院肝胆外科是国内较早开展腹腔镜手术的单位之一,近年来开展的腹腔镜手术几乎涉及肝胆胰脾各类疾病的诊治。
  在医院的大力支持下,今年肝胆外科把单孔腹腔镜手术作为科室重点开展的新技术项目,目前肝胆外科孟珂伟副主任及张卫国医师已顺利完成了3例单孔腹腔镜胆囊切除术。3名患者均为胆囊良性疾病患者,术后1-2天均康复出院,目前恢复良好。可见单孔腹腔镜手术真正做到了创伤小、疼痛轻、康复快,同时也减少了术后镇痛药物的用量和住院时间,满足了患者微创和美容相结合的心理需求。今后肝胆外科将进一步总结经验、争取完成例数上增加的同时,进一步拓展手术种类,开展单孔腹腔镜肝囊肿开窗引流、单孔腹腔镜肝部分切除、单孔腹腔镜下肝肿瘤射频或微波治疗等手术,更好地为患者服务。

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