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我院创伤神经科规范化治疗提升患者康复率

【摘要】:
宣传处讯   近日,《烟台晚报》刊发了我院创伤神经外科陈鸿光主任及其技术团队的新闻专访。附原稿如下:  院内急救争分夺秒 治疗方案“私人定制”  毓璜顶医院创伤神经科规范化治疗提升患者康复率  接到120电话,1分多钟出诊,马上为患者开辟绿色通道;术前检查,50分钟内完成,比其他医院提前至少20分钟;每年救治600余例住院患者,95%康复出院,抢救成活率逐年提升……这些数字每一个都关系着生死存亡,
  宣传处讯      近日,《烟台晚报》刊发了我院创伤神经外科陈鸿光主任及其技术团队的新闻专访。附原稿如下:
  院内急救争分夺秒  治疗方案“私人定制”
  毓璜顶医院创伤神经科规范化治疗提升患者康复率
  接到120电话,1分多钟出诊,马上为患者开辟绿色通道;术前检查,50分钟内完成,比其他医院提前至少20分钟;每年救治600余例住院患者,95%康复出院,抢救成活率逐年提升……这些数字每一个都关系着生死存亡,都凝聚着毓璜顶医院创伤神经科严谨完备规范救治的心血。
  院内急救:术前准备争分夺秒
  由于创伤神经科接诊的患者多是车祸、工伤或打斗等引起的颅脑创伤,因此规范的院内急救至关重要。为此毓璜顶医院创伤神经科详细规定了患者的诊疗流程,严格控制了检查时间。特别是重症患者,所有术前准备必须50分钟内完成,抓住病人主要伤患,迅速做出诊断,确保患者得到最快救治。
  陈鸿光回忆起去年那紧张的一幕——
  去年8月30日上午10点,毓璜顶医院急救中心接到一名车祸受伤患者,患者被木棍刺入颅内,木棍上有折弯的钉子形成倒刺深嵌在颅底,部分脑组织外溢且创口严重污染。10点05分,陈鸿光主任到位。10点10分,初步检查完毕,盖上“绿色通道”印章,安排患者做CT。10点25分,CT检查结果显示木棍粗约4cm,由眉间偏左刺入颅内,外端长约7cm,颅内残留约6cm,累及眶壁、视神经、颈内动脉等重要结构,左眼已失明。手术既要避免重要结构损伤,又要兼顾控制感染、脑脊液渗漏等诸多问题,难度很大。但陈鸿光主任没有丝毫迟疑,立即召集医生进行术前讨论制订手术方案,并通知手术室做好手术准备。10点45分,一切准备就绪,患者被推进手术室。13点40分,手术结束。周密的院内急救程序和时间模式,确保手术圆满成功,术后患者很快清醒,术前担心的颅内感染、脑脊液渗漏等一系列并发症均未出现。
  住院治疗:治疗方案“私人定制”
  根据患者病情和个体特点制定个性化治疗方案,是毓璜顶医院创伤神经科的一大亮点。
  2013年初,牟平区一3岁女童前来就诊,女童因从3米高处坠落导致头部受伤昏迷,当地医院要给她做开颅手术。由于手术风险较大,加上对开颅术后美观、颅骨缺损等一系列问题心存顾虑,患儿家长决定转到毓璜顶医院。陈鸿光主任了解到家长的顾虑后,仔细查看了女童的病情,严密论证了开颅术与保守疗法的利弊,制定了详尽的诊疗计划,采取严密监护下的保守治疗。这样做对医护人员来说风险很大,监护过程很辛苦,但看到孩子的病情一点点好转,创伤神经科的大夫们还是感到很欣慰。经过近1个月的精心治疗,孩子最终康复出院,家人对陈主任感激不已。
  对于颅脑外伤救治,毓璜顶医院创伤神经科严格根据每一个病人的实际情况制定个体化治疗方案。医生接诊后,判断病人适合手术治疗还是保守治疗;手术适合微创手术还是骨瓣减压术;手术时机是需要马上手术,还是稍缓进行。因为有些手术不见得越早越好,需要根据病人的身体状况具体对待。
  “一天二十四小时,时时听班;一年三百六十五天,天天待命。”这是毓璜顶医院创伤神经科大夫工作的真实写照。目前,创伤神经科有严格完备的听班制度,每天一个值班大夫,一个听班大夫,一个预备听班大夫,还有两位24小时待命的预备班大夫。每天5位医生随叫随到,能最大程度地对病人进行个性化诊疗,保证每一位患者得到及时有效的救治。
  术后管理:康复理念贯穿始终
  目前毓璜顶医院创伤神经科的主要治疗范围包括:各种颅骨骨折、脑干损伤、颅内异物及创伤后颅骨缺损、继发性癫痫等。手术治疗是一方面,术后管理也尤为重要。为了让创伤昏迷或术后长期卧床的病人尽早恢复健康,创伤神经科将康复治疗的理念贯穿始终。
  去年7月,一位老年女性因纠纷被人用匕首从左眼内侧刺入并残留颅内,左眼球被凶器挤压,外观难以发现。更令人吃惊的是,匕首尖端正好抵压在颈内动脉入颅处,随着动脉搏动随时有破裂出血的可能,手术刻不容缓。创伤神经科与眼科、血管外、麻醉科通力协作,手术取得成功,视力得以保留。因为昏迷,术后恢复成为重中之重,创伤神经科医务人员每天都帮助并指导家属给患者进行康复锻炼,并合理制定营养供给计划。一周之后,病人慢慢苏醒过来,之后,又顺利度过感染关痊愈出院。
  陈鸿光告诉记者,创伤神经科的病人大多伴有骨折等复合伤,依托医院的强大综合实力和高水平发展平台,多年来,创伤神经科一直遵循个体化的治疗理念、规范化的诊疗程序、精细化的术后管理,确保为每一位患者制定最完善的诊疗方案。
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  陈鸿光,医学硕士,狗万全站客户端创伤神经外科主任,副主任医师,副教授,山东省医学会神经外科青年委员会委员,山东省医学会神经外科分会创伤学组委员,烟台市医学会神经外科分会副主任委员,烟台市医学会创伤分会副主任委员。擅长各类颅脑创伤及神经重症的临床救治。发表SCI论文一篇,国家级、省级论文10余篇,主编专著1部,参编3部,获国家实用新型专利1项。